Oświadczenie O Braku Szkód Wzór

Wzór Oświadczenia O Braku Szkód jest dostępny zarówno w formacie PDF, jak i Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi możesz szybko i sprawnie sporządzić oświadczenie o braku szkód, dodając wszystkie niezbędne informacje i finalizując proces w sposób bezpieczny. Sprawdź przykład, aby dowiedzieć się więcej.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie O Braku Szkód Wzór

Skierowane do:

Imię i nazwisko: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot oświadczenia

Niniejsze oświadczenie dotyczy braku szkód w mieniu osób trzecich w wyniku działalności prowadzonej w moim lokalu.

2. Opis działalności

Oświadczam, że w okresie od __________ do __________ prowadziłem działalność:

Rodzaj działalności: _______________________________

Miejsce prowadzenia działalności: _______________________________

3. Potwierdzenie braku szkód

Potwierdzam, że w powyższym okresie nie wystąpiły żadne szkody w mieniu osób trzecich związane z moją działalnością.

4. Dane osób trzecich

W przypadku ewentualnych roszczeń, poniżej przedstawiam dane osób, które mogły wnieść zastrzeżenia:

Imię i nazwisko: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

5. Oświadczenie o odpowiedzialności

Oświadczam, że jestem świadomy odpowiedzialności wynikającej z fałszywego oświadczenia, co może prowadzić do konsekwencji prawnych.

6. Podpis

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis: _______________________________

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają przykłady. Prosimy o zmianę informacji w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować oświadczenie o braku szkód do swoich potrzeb.
Wzór oświadczenia o braku szkód można uzupełnić zgodnie z zaprezentowanym przykładem. Dokument ten będzie możliwy do zapisania jako PDF lub wydrukowania.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości związanych z wypełnieniem tego dokumentu, sugerujemy skonsultować się z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie szczegóły są odpowiednio sformułowane.

Oświadczenie o Braku Szkód

1. Dane Osoby składającej oświadczenie

Osoba składająca oświadczenie:

– [Imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie]

– [Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie]

– [Numer identyfikacyjny osoby składającej oświadczenie]

2. Opis Oświadczenia

Opis oświadczenia:

– Niniejsze oświadczenie dotyczy potwierdzenia, że w dniu [data] na terenie [adres lub lokalizacja] nie wystąpiły żadne szkody ani incydenty, które mogłyby wpłynąć na mienie [imię i nazwisko/lub firma].

– Osoba składająca oświadczenie potwierdza, że powyższe informacje są zgodne z rzeczywistością i że zostały potwierdzone w obecności świadków.

3. Świadkowie

Świadkowie:

– [Imię i nazwisko świadka 1]

– [Adres świadka 1]

– [Imię i nazwisko świadka 2]

– [Adres świadka 2]

4. Postanowienia Końcowe

Postanowienia końcowe:

– Oświadczam, że w przypadku niezgodności powyższego oświadczenia z rzeczywistością, odpowiadam za wszelkie konsekwencje prawne wynikające z fałszywych informacji.

– Oświadczenie to zostało sporządzone w [lokalizacja], w dniu [data].

5. Podpis

Podpis:

– Osoba składająca oświadczenie: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz przydatne wzory oraz linki do oficjalnych i alternatywnych źródeł dotyczących Oświadczenia o Braku Szkód:

Ubezpieczenia Tanio (Oświadczenie o braku szkody PDF) E-BIP (Wzór Oświadczenia do pobrania) Ubezpieczenia Tanio (Wzór Oświadczenia) OświadczenieWzor.com (Przykład Oświadczenia)