Oświadczenie Cudzoziemca O Znajomości Języka Polskiego Wzór
Imię i nazwisko: _______________________________
Data urodzenia: _______________________________
Adres zamieszkania: _______________________________
Numer telefonu: _______________________________
Adres e-mail: _______________________________
.
1. Cel oświadczenia
Niniejsze oświadczenie składam w celu potwierdzenia mojej znajomości języka polskiego.
.
2. Poziom znajomości języka polskiego
Zgodnie z moją oceną, posiadam znajomość języka polskiego na poziomie: _______________________________ (np. podstawowym, średniozaawansowanym, zaawansowanym).
.
3. Okres nauki języka
Uczyłem się języka polskiego przez okres: _______________________________ (np. lat, miesięcy).
Zajęcia odbywały się w: _______________________________ (szkole, kursie, samodzielnie).
.
4. Umiejętności językowe
Posiadam umiejętności w zakresie:
– Mówienie: _______________________________
– Słuchanie: _______________________________
– Czytanie: _______________________________
– Pisanie: _______________________________
.
5. Motywacja do nauki języka polskiego
Moją motywacją do nauki języka polskiego jest: _______________________________ (np. życie w Polsce, praca, studia).
.
6. Oświadczenie
Oświadczam, że moje umiejętności językowe są zgodne z powyższym opisem i że będę dążyć do dalszego rozwoju mojej znajomości języka polskiego.
.
7. Podpis
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis: _______________________________