Wzór Zgody Na Wyjazd Dziecka Za Granicę

• Wszystkie pola tekstowe zawierają przykłady. Aby dostosować zgodę na wyjazd dziecka za granicę do swoich potrzeb, wystarczy zmienić informacje w nawiasach kwadratowych [ ].
• Wzór zgody na wyjazd dziecka za granicę można przekształcić w PDF, zgodnie z poniższymi instrukcjami. Dokument będzie również dostępny do zapisu jako Word lub można go bezpośrednio wydrukować.
• W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących wypełnienia tego wzoru, zaleca się skonsultowanie z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie wymagane informacje są odpowiednio ujęte.

Zgoda Na Wyjazd Dziecka Za Granicę

1. Dane Rodziców/Opiekunów

Rodzice/Opiekunowie:

– [Imię i nazwisko rodzica/opiekuna 1]

– [Adres zamieszkania rodzica/opiekuna 1]

– [Numer identyfikacyjny rodzica/opiekuna 1]

– [Imię i nazwisko rodzica/opiekuna 2]

– [Adres zamieszkania rodzica/opiekuna 2]

– [Numer identyfikacyjny rodzica/opiekuna 2]

2. Informacje o Dziecku

Dane dziecka:

– [Imię i nazwisko dziecka]

– [Data urodzenia dziecka]

– [Narodowość dziecka]

3. Szczegóły Wyjazdu

Szczegóły wyjazdu:

– Miejsce docelowe wyjazdu: [Kraj/miasto]

– Daty wyjazdu: [Data rozpoczęcia] do [Data zakończenia]

– Środek transportu: [Np. samolot, samochód]

4. Zgoda i Warunki

Zgoda:

– Niniejszym wyrażam zgodę na wyjazd dziecka [Imię i nazwisko dziecka] za granicę w powyżej określonych terminach.

– Rodzice/opiekunowie wyrażają zgodę na opiekę nad dzieckiem przez [Imię i nazwisko osoby towarzyszącej] oraz potwierdzają, że są świadomi planu podróży.

5. Informacje Dodatkowe

Informacje dodatkowe:

– Dziecko posiada ważny paszport/dokument tożsamości oraz inne wymagane dokumenty do podróży.

– W razie potrzeby można kontaktować się z rodzicami/opiekunami pod numerem telefonu: [Numer telefonu]

6. Podpisy Rodziców/Opiekunów

Podpisy:

– Rodzic/Opiekun 1: [Imię i nazwisko, podpis]

– Rodzic/Opiekun 2: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]