Zgłoszenie Budynku Gospodarczego Wzór
Do:
Imię i nazwisko właściciela: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot zgłoszenia
Niniejsze zgłoszenie dotyczy budowy budynku gospodarczego na działce o numerze: _______________________________.
.
2. Opis budynku
Rodzaj budynku: _______________________________
Powierzchnia zabudowy: _______________________________
Wysokość budynku: _______________________________
Lokalizacja na działce: _______________________________
.
3. Przeznaczenie budynku
Budynek będzie przeznaczony do: _______________________________ (np. przechowywanie narzędzi rolniczych, stajnia, itp.).
.
4. Planowane terminy budowy
Planowana data rozpoczęcia budowy: _______________________________
Planowana data zakończenia budowy: _______________________________
.
5. Wymagane dokumenty
W zgłoszeniu dołączam następujące dokumenty:
– Mapa sytuacyjna: _______________________________
– Projekt budowlany: _______________________________
– Decyzja o warunkach zabudowy (jeśli dotyczy): _______________________________
.
6. Oświadczenie
Oświadczam, że wszystkie podane informacje są zgodne z prawdą i że dysponuję odpowiednimi prawami do usytuowania budynku na wskazanej działce.
.
7. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w razie pytań pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
8. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis zgłaszającego: _______________________________