Wzór Świadectwa Pracy W Szczególnych Warunkach
Pracodawca:
Nazwa firmy: _______________________________
Adres: _______________________________
NIP: _______________________________
.
1. Informacje o pracowniku
Imię i nazwisko pracownika: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
Stanowisko: _______________________________
Data zatrudnienia: _______________________________
.
2. Opis warunków pracy
Miejsce wykonywania pracy: _______________________________
Rodzaj wykonywanej pracy: _______________________________
Specjalne warunki pracy: _______________________________
.
3. Czas trwania zatrudnienia
Od: _______________________________ Do: _______________________________
Całkowity czas pracy w szczególnych warunkach: _______________________________
.
4. Informacje o szkodliwości i niebezpieczeństwie
Rodzaj i stopień szkodliwości: _______________________________
Rodzaj i stopień niebezpieczeństwa: _______________________________
.
5. Prawo do emerytury
Pracownik ma prawo do emerytury w związku z pracą w szczególnych warunkach zgodnie z przepisami prawa.
.
6. Podpisy
Data wydania świadectwa: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis pracodawcy: _______________________________
Podpis pracownika: _______________________________