Wzór Oświadczenia O Braku Roszczeń Po Wypadku jest dostępny zarówno w formacie PDF, jak i Word – DOC.
Nasze wzór umożliwia szybkie i wygodne sporządzenie oświadczenia o braku roszczeń po wypadku, zawierając wszystkie niezbędne dane i zapewniając bezpieczeństwo procesu. Sprawdź przykład, aby dowiedzieć się więcej.
Niniejsze oświadczenie dotyczy wypadku, który miał miejsce dnia: _______________________________
Miejsce wypadku: _______________________________
Opis wypadku: _______________________________
.
2. Oświadczenie o braku roszczeń
Ja, niżej podpisany/a, oświadczam, że w związku z powyższym wypadkiem nie zgłaszam żadnych roszczeń ani żądań wobec: _______________________________ (podaj imię i nazwisko osoby lub instytucji odpowiedzialnej).
.
3. Potwierdzenie stanu zdrowia
Oświadczam, że w związku z wypadkiem nie doznałem/am żadnych obrażeń ciała, które mogłyby skutkować roszczeniami w przyszłości.
.
4. Informacje dodatkowe
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów zdrowotnych związanych z tym wypadkiem w przyszłości, zastrzegam sobie prawo do ich zgłoszenia, jednak w chwili obecnej oświadczam pełnoprawnie o braku roszczeń.
Wszystkie pola tekstowe zawierają szablony. Wystarczy dostosować informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby odpowiednio przygotować Oświadczenie o Braku Roszczeń Po Wypadku.
Wzór Oświadczenia o Braku Roszczeń Po Wypadku można przekonwertować na PDF według poniższego wzoru. Dokument można również zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących formulacji oświadczenia, rekomendujemy skonsultowanie się z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawne.
1. Dane Osób
2. Opis Wypadku
3. Oświadczenie o Braku Roszczeń
4. Postanowienia Końcowe
5. Podpisy
PDF
WORD
W tej sekcji znajdziesz przydatne materiały oraz linki do oficjalnych i alternatywnych źródeł dotyczących Oświadczenia O Braku Roszczeń Po Wypadku: