Pisemne Zeznania Świadka Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko świadka: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Dane dotyczące wydarzenia
Niniejsze zeznanie dotyczy zdarzenia, które miało miejsce w dniu _______________________________.
Miejsce zdarzenia: _______________________________.
Okoliczności: _______________________________.
.
2. Opis zdarzenia
Na podstawie moich obserwacji, wydarzenie miało następujący przebieg:
_______________________________________________.
_______________________________________________.
_______________________________________________.
.
3. Uczestnicy zdarzenia
W zdarzeniu brały udział następujące osoby:
1) Imię i nazwisko: _______________________________ (rola: _______________________________)
2) Imię i nazwisko: _______________________________ (rola: _______________________________)
.
4. Dowody i dokumentacja
W związku z powyższym, do niniejszego zeznania dołączam następujące dowody:
1) Dokumenty: _______________________________
2) Zdjęcia: _______________________________
.
5. Oświadczenie
Oświadczam, że powyższe informacje są zgodne z moją wiedzą i przekonaniem, a zeznanie złożone jest dobrowolnie.
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w razie potrzeby dalszych wyjaśnień pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpis
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis świadka: _______________________________