Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania Wzór Pzu

Wzór Oświadczenia Sprawcy Zalania Mieszkania jest dostępny w formatach PDF oraz Word – DOC.

Dzięki naszemu wzorowi masz możliwość wygodnego i szybkiego przygotowania oświadczenia o zalaniu mieszkania, uwzględniając wszystkie istotne dane i finalizując proces w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania Wzór PZU

Skierowane do:

Imię i nazwisko poszkodowanego: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot oświadczenia

Niniejsze oświadczenie dotyczy zalania mieszkania poszkodowanego, do którego doszło w wyniku działania sprawcy.

2. Opis sytuacji

Zdarzenie miało miejsce dnia: _______________________________

Lokalizacja zdarzenia: _______________________________

Czas zdarzenia: _______________________________

Okoliczności zalania: _______________________________

Rodzaj i przyczyna: _______________________________

3. Skutki zalania

Zalane pomieszczenia: _______________________________

Szacunkowe straty materialne: _______________________________

Potrzebne naprawy: _______________________________

4. Oświadczenie sprawcy

Niniejszym oświadczam, że jestem sprawcą zalania mieszkania i zobowiązuję się do pokrycia szkód. Zgłaszam chęć współpracy w zakresie napraw i odszkodowania.

5. Podstawa prawna

Oświadczenie oparte jest na przepisach Kodeksu cywilnego dotyczących odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną osobie lub mieniu.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis sprawcy: _______________________________

Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania Wzór Pzu

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają przykłady. Wystarczy zmienić informacje w nawiasach kwadratowych [ ], aby dostosować Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania do swoich potrzeb.
Wzór oświadczenia będzie można przekształcić na PDF w ten sam sposób jak pokazano poniżej. Dokument można również zapisać jako Word lub bezpośrednio wydrukować.
Jeśli potrzebujesz pomocy dotyczącej wypełnienia tego oświadczenia, zalecamy skonsultowanie się z odpowiednim specjalistą, aby upewnić się, że wszystkie informacje są prawidłowe.

Oświadczenie Sprawcy Zalania Mieszkania

1. Dane Osoby Składającej Oświadczenie

Imię i nazwisko:

– [Imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie]

– [Adres zamieszkania]

– [Numer identyfikacyjny]

2. Opis Zdarzenia

Opis zdarzenia:

– Niniejsze oświadczenie dotyczy zalania mieszkania przy [adres], które miało miejsce w dniu [data zdarzenia].

– Zalanie spowodowane było [opisz przyczynę, np. „uszkodzeniem instalacji wodnej”.]

3. Skala Szkód

Opis szkód:

– Szkody obejmują [opisz szkody, np. „mokre ściany, uszkodzone meble, itd.”].

– Oświadcza się, że [potwierdzenie stanu mieszkania przed zdarzeniem i ewentualne dowody na szkodę].

4. Informacje Dodatkowe

Dodatkowe informacje:

– Wszelkie dodatkowe informacje dotyczące zdarzenia można zawrzeć tutaj, np. „Świadkiem zdarzenia był [imię i nazwisko świadka].”

5. Podpis

Podpis:

– Osoba składająca oświadczenie: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz przydatne odniesienia oraz źródła dotyczące Oświadczenia Sprawcy Zalania Mieszkania:

PZU (Wzór Oświadczenia Sprawcy Zalania Mieszkania) Generali (Wzór Oświadczenia do pobrania) PZU (Oświadczenie sprawcy zalania PDF) Generali (Oświadczenie sprawcy zalania PDF)